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　　中國國家衛(wèi)生健康委員會7日發(fā)布新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)。多位醫(yī)學(xué)專家接受中新社記者采訪時表示，與兩周之前發(fā)布的第五版方案相比，新版防控方案首次提出防范境外病例輸入，在確診病例標(biāo)準(zhǔn)上增加血清學(xué)檢測作為證據(jù)之一，并且明確強(qiáng)化中國疾控中心技術(shù)指導(dǎo)作用。

　　首提防范境外病例輸入

　　世界衛(wèi)生組織7日發(fā)表聲明，目前新冠肺炎全球確診病例數(shù)量已突破10萬例，所有國家應(yīng)采取強(qiáng)有力的遏制措施，以減緩并扭轉(zhuǎn)疫情蔓延。

　　面對疫情在全球范圍內(nèi)傳播態(tài)勢加劇，中國國家衛(wèi)健委在最新版診療方案與防控方案中均提及需防止境外輸入性病例。

　　對于如何做好輸入性病例的檢測和防控，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光告訴中新社記者，既要了解國外疫情的流行程度，也要知道這個國家跟中國的人員來往情況，從海關(guān)出入境檢疫就開始注意，根據(jù)嚴(yán)重程度分為高、中、低風(fēng)險，采取不同措施。

　　中國國家衛(wèi)健委在7日發(fā)布的防控方案提出，在監(jiān)測定義中調(diào)整病例的流行病學(xué)史，增加境外疫情嚴(yán)重國家和地區(qū)的旅行或居住史。在病例發(fā)現(xiàn)途徑中，增加口岸衛(wèi)生檢疫等措施。

　　在重點場所、機(jī)構(gòu)、人群防控中，最新版方案增加對來華(歸國)人員進(jìn)行口岸衛(wèi)生檢疫和健康管理等內(nèi)容，要求做好疑似病例、確診病例、密切接觸者等重點人員的排查，診治和醫(yī)學(xué)觀察，嚴(yán)防疫情跨境傳播。

　　增加血清檢測作為判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　中國國家衛(wèi)健委4日發(fā)布的新版診療方案在病原學(xué)檢查基礎(chǔ)上，新增血清學(xué)檢測。其在7日發(fā)布的新版防控方案秉持相同原則，將血清學(xué)證據(jù)增補為確診標(biāo)準(zhǔn)之一：血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。

　　此外，第六版防控方案在無癥狀感染者定義中，增加血清特異性IgM檢測陽性作為可選判定標(biāo)準(zhǔn)。

　　疫情期間，核酸試劑檢測出現(xiàn)“假陰性”問題多次困擾一線醫(yī)護(hù)人員，并造成不容忽視的風(fēng)險。多位專家指出，將血清學(xué)檢測結(jié)果納入確診標(biāo)準(zhǔn)無疑是避免相關(guān)風(fēng)險的有力舉措。

　　“血清學(xué)抗體檢測在過去SARS診斷中也曾使用。”中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，疾病抗體產(chǎn)生可能需要3至5天，抗體檢測相比病原學(xué)檢測滯后，但是可靠性比核酸檢測要好，因此可以作為診斷“雙保險”。

　　他特別指出，如果對疑似病例兩次核酸檢測均呈現(xiàn)陰性，再加之血清學(xué)檢測也為陰性，則可以更好地排除疑似病例。

　　強(qiáng)化中國疾控中心技術(shù)指導(dǎo)作用

　　中國國家衛(wèi)健委在新版防控方案中特別提出，強(qiáng)化中國疾控中心技術(shù)指導(dǎo)作用，“防控方案中涉及的新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查指南、密切接觸者調(diào)查與管理指南、實驗室檢測技術(shù)指南、特定場所消毒技術(shù)指南和特定人群個人防護(hù)指南由中國疾控中心統(tǒng)一制定，要求中國疾控中心加強(qiáng)對全國防控工作的技術(shù)指導(dǎo)。”

　　對此，中國疾控中心副主任馮子健對記者表示，文件中提及的具體方案技術(shù)性強(qiáng)，中國疾控中心作為疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，發(fā)布相應(yīng)的技術(shù)指南既恰當(dāng)，也同其本身技術(shù)職能吻合。

　　“過去這些方案都是由國家衛(wèi)健委疾控局和疾控中心一起制定。”馮子健說，現(xiàn)在讓疾控中心按照總方案原則制定發(fā)布具體的技術(shù)指南，可看做是“簡化程序”。

　　第六版新冠肺炎防控方案指出，中國疾控中心要加強(qiáng)對全國防控工作的技術(shù)指導(dǎo)。在馮子健看來，這意味著進(jìn)一步強(qiáng)化了疾控中心在防控技術(shù)指導(dǎo)方面的責(zé)任。“技術(shù)上的事確實應(yīng)該由專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)來做”。

　　不過，馮子健亦表示，盡管中疾控將發(fā)布新的全國防控技術(shù)方案和指南，但各地應(yīng)根據(jù)國家方案提出指導(dǎo)原則，進(jìn)一步細(xì)化和制定適合本地特殊情況的具體工作方案。